2017年12月10日

インフルエンザ検査は有用か?

 インフルエンザの診断について考えてみます。冒頭の「インフルエンザ検査は有用か?」の問いに対する答えは、もちろん「有用」です。インフルエンザの流行期において、高熱を出す病気はインフルエンザ以外にもいろいろあります。検査によってインフルエンザを正しく診断し、適正な治療を行うことで、発熱の期間を約25時間短縮でき、入院(重症化)のリスクを約6割に減らすことができます。インフルエンザ検査のなかった時代は(わずか十数年前のことです)、インフルエンザと細菌感染症を明確に区別することができず、やむを得ず抗菌薬(インフルエンザには無効)を使用する場面が多々ありました。インフルエンザ検査は、インフルエンザをピンポイントに絞って治療するために欠かせない道具といえます。

2017年10月25日

かぜで喉(のど)が赤くなるって本当 !?

 子どものかぜを診療していると、「喉は赤いですか?」と尋ねられることがよくあります。かぜをひくと、本当に喉が腫れたり赤くなったりするのでしょうか? 今回のコラムでは、かぜの診療でよく使われるフレーズの確かさについて検証してみたいと思います。

2017年10月15日

鼻水と鼻づまりの話 〜 薬の使用は慎重に 〜

 かぜをひくと、発熱、鼻水・鼻づまり、咳・痰などが現れます。子どもがつらそうな顔をしていると、かぜの症状を一刻も早く取り去ってあげたいのが親の心情でしょうね。しかしこれらの症状は、病原体を体内から排除するための大切な生体防御反応です。薬剤を使って無理に抑え込むことが必ずしも良い治療とは限りません。発熱の意義については、コラム「熱が出る仕組み」(2012年9月)で述べました。今回のコラムでは、鼻水・鼻づまりの仕組みについて解説します。

2017年8月27日

インフルエンザの感染予防対策 Ⅱ

 インフルエンザワクチンの予約開始(9月7日)に先がけて、インフルエンザの予防対策をまとめました。5年前にも同名のコラムを掲示しましたが、その後の情勢の変化を考慮して、最新版をお届けいたします。

 インフルエンザの流行の中心は15歳以下の小児です。最初に保育園・幼稚園・学校で集団発生し、次いで家族を通して地域全体に拡散します。毎年、全国で約1千万人(国民の10人に1人)が罹患します。これだけ大規模に流行する感染症は他にありません。インフルエンザの予防対策の基本は、一にワクチン、二に衛生管理(手洗い、マスクなど)、三に体調管理です。

2017年7月17日

細菌性髄膜炎を防ぐワクチンの効果(改訂第三版)

 2014年7月6日に掲出した記事の改訂版をお届けいたします。2015年の髄膜炎罹患率のデータが新しく追加されたのを機に、少々加筆・修正したものです。


 細菌性髄膜炎(以下、髄膜炎)は恐ろしい病気です。普段は鼻や喉にいる細菌が血液に侵入することがあり、それが脳を包む髄膜に取り付くと、最終的には脳そのものに病気を起こします。髄膜炎を発症すると、医学の進んだ現在においても、死亡率3〜5%、後遺症率20〜25%という厳しい数字が並びます。髄膜炎を防ぐワクチンが導入される前の日本では、一年間に約千人の子どもが髄膜炎に罹っていました。そのうち、ヒブによる髄膜炎が約600人、肺炎球菌による髄膜炎が約200人。二つの細菌による髄膜炎で亡くなる子どもが約50人いました。

2017年7月7日

夏の皮膚疾患とスキンケア

 夏は子どもたちが屋外で活発に遊ぶ季節。身体の露出箇所が増えるため、皮膚のトラブルが絶えません。今回は夏の皮膚疾患の代表例をあげて、その対策を示します。

2017年5月21日

夏かぜに漢方薬  〜 実はよく効く 〜

 漢方薬と聞いて何を想起するでしょうか。「何となく効きそうな気がする」から、「胡散臭い、怪しげ、効くわけがない」まで、人によって様々なイメージが語られると思います。かく言う私も20年前までは後者の部類でした。今と違って学生時代に漢方医学の講座がなかったから、と言い訳しておきます。しかし漢方医学を独学で勉強し、漢方薬を実際に使ってみて、その著しい効果に感服したり驚嘆したりする場面がどんどん増えています。こんなに便利で役立つツールを利用しない手はない! 西洋医学を主軸に据えながらも、カバーできない部分を漢方医学で補完する、というのが当院の基本方針です。西洋薬か漢方薬か、という二者択一にこだわるのではなく、両方のいいとこ取りをすればいいと考えています。